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小動物醫療保健

    犬蛔蟲症 Toxocariasis Print
    【上版日期】:104-07-17

    一、病原介紹
        幼犬下痢的常見疾病之一,在犬隻會造成疾病的為犬小蛔蟲 (toxascaris lennina) 及犬蛔蟲 (Toxocara canis) 兩種。在人 (尤其是幼童) 經糞口感染犬蛔蟲後,其幼蟲會在體內移行造成許多內臟組織的破壞,為重要的人畜共通傳染病。

    二、流行病學
    蛔蟲常見於溫帶及熱帶地區,尤其在環境衛生不良的地區,動物容易誤食被犬蛔蟲卵汙染的食物或泥沙。當幼蟲宿主的腸道內孵化,即會進入腸壁再移行至其它臟器。

    三、臨床症狀

    症狀以消化障礙為主,包括腹圍異常膨大、食慾不定、便秘或下痢、腹痛及嘔吐等。常於嘔吐物或糞便見到蟲體。   

    四、診斷

    主要以腹圍膨大及一般臨床症狀表徵為判斷基準,若在糞便 (直接塗抹法、浮游法及沉澱法) 或嘔吐物檢出蟲卵或蟲體即可確診。影像學檢查如超音波、消化道或膽道攝影有時可見到蟲體。

    五、治療及預後

     (一) 治療
     1. 口服驅蟲藥: mebendazole、 pyrantel pamoate、 albendazole。
     2. 若出現腸阻塞,可以鼻胃管灌注 piperazine citrate solution。
     3. 出現腹膜炎或腸扭結石則可能需要以外科處置。
    4. 成蟲進入膽道時,可以膽道內視鏡引流出蟲體或以 piperazine citrate solution灌注。
     (二) 預後: 良好,但仍有可能因腸阻塞、穿孔及其它併發症死亡。

    六、預防及感染控制

    蛔蟲大多是經由食入蟲卵感染,犬蛔蟲亦有可能經胎盤或子宮感染。為家中的狗進行例行性的驅蟲。

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